Cuidados de enfermeria

TAREAS DE ENFERMERIA CON LAS TCDE
- Colaborar en la preparción del material
- Colaborar en la inserción del cateter de doble luz o shaldon
- Mantener la permeabilidad del cateter
- realizar el test premontaje, montar las lineas en el monitor de TCDE, realizar el purgado, controlar que el tratamiento se realice adecuadamente, realizar los registros...

Se realizaran una monitorización horaria de la técnica mediante una gráfica diseñada especialmente para la misma y en la cual constará todos los datos necesarios para poder seguir detalladamente la evolución del enfermo sometido a TCDE

Asepsia: no debemos olvidar que esta técnica se suele aplicar a individuos en estado crítico y que la mayoría de las veces se encuentran en fallo multiorganico, por lo que hay que extremar las medidas de asepsia en:
- Accesos vasculares
- Conexión del hemofiltro con el sistema y los accesos vasculares
- Extracción de muestras de sangre para determinaciones analíticas

Se debe controlar la vascularización en la zona de la vía central canallada
.- Temperatura, color, pulsos distales y aparición de edemas
.- La aparición de estos síntomas nos indicaran una lesión de la vía canallada.

Control del hemofiltro y del sístema
.- Control del color del líquido ultrafiltrado, que debe ser de color amarillento. si este adquiriera una tonalidad rosacea, indicaria una rotura del hemofiltro
.- Detección de la presencia de burbujas en el circuito que indicaría un mal cebado o alguna fisura en el sístema
.- Prevención de posibles acodaduras de las líneas del sístema que provocarían la coagulación del mismo
.- Revisión de conexiones para evitar cualquier desconexión del sistema que tendría como consecuencia una hemorragia masiva

Detección de complicaciones: con una rápida detección de estas complicaciones pueden ser solucionadas efectivamente y en poco tiempo
.- Hipovolemia
.- Alteraciones electroliticas mediante analitica o gasometria por turno esta última
.- Alteraciones del equilibrio acido-base (pH)
.- Hemorragias
.- Complicaciones en el acceso vascular (trombosis, disección, aneurisma, infección, fistula o hemorragia)
.- Coagulación del hemofiltro